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省政府新闻发布会,解读《山东省人民政府关于贯彻落实国家中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)的实施方案》

发布时间:2017-04-21

  近期,为深入贯彻落实党和国家发展中医药的方针政策,根据国务院《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》,省政府制定并印发了《山东省人民政府关于贯彻落实国家中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)的实施方案》,对未来15年的中医药工作进行了规划、部署和安排。4月20日,省府新闻办召开新闻发布会,邀请省中医药管理局局长孙春玲女士、省卫生计生委中医药综合处处长贾青顺先生,介绍全省中医药事业发展情况,解读《实施方案》,并回答记者提问。   

  孙春玲局长介绍有关情况。

  中医药是中华民族优秀文化的重要组成部分,是我国各族人民在长期生产生活和同疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,具有独特理论和技术方法体系,几千年来为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献。  

  党中央、国务院高度重视中医药事业发展。2016年,十二届全国人大常委会第二十五次会议审议通过了《中华人民共和国中医药法》,明确了中医药的定位、价值和主体责任,对中医药服务、中药保护与发展、中医药人才培养、科学研究以及传承与文化传播作出了规定和制度性安排。国务院印发了《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》(以下简称《规划纲要》),明确了未来15年我国中医药发展方向和工作重点,有助于进一步激发和释放中医药的潜力和活力,实现中医药振兴发展。为贯彻落实好《中华人民共和国中医药法》,抓好《规划纲要》的组织实施,实现我省中医药振兴发展,使中医药更好地为全省经济社会发展服务,我委牵头起草了《山东省人民政府关于贯彻落实国家中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)的实施方案》(以下简称《实施方案》),并于3月30日以省政府名义印发。现将全省中医药事业发展情况以及我省《实施方案》制定的有关情况通报如下:

  一、全省中医药事业发展情况

  截至目前,全省共有国家中医药管理局“十二五”重点专科44个、全国优秀中医临床人才70人,均居全国第1位;创建全国基层中医药工作先进单位67个,居全国第2位。中医药治疗骨伤病、脑病、高血压、肝病等领域,走在全国前列。中医优势病种收费方式改革的经验做法,被国务院深化医改领导小组在全国范围内推广。

  (一)中医药政策和管理体系不断完善。省政府建立全省中医药工作联席会议制度,并于3月31日召开了第1次全体会议,会议明确了成员单位责任分工,部署了重点任务,形成了统筹发展中医药工作的整体合力。同时,省政府在促进旅游业、养老服务业、健康服务业改革发展等文件中都对中医药工作提出明确要求,完善了中医药事业发展的政策体系。省、市两级卫生计生委全部加挂中医药管理局的牌子,多数县(市、区)设立了中医药管理机构或明确专人负责,中医药管理得到进一步强化。  

  (二)中医药服务网络不断健全。全省现有中医类医院208所,其中,三级中医医院34所、二级甲等中医医院87所。全省中医类医院床位数56427张,中医类别执业(助理)医师3.12万人,资源总量位居全国前列。能够提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室分别达到97.29%、97.4%、83.37%和71.04%。

  (三)中医药特色优势充分彰显。全省共有国家临床重点专科(中医专业)23个,国家中医药管理局重点专科71个,全国农村医疗机构特色专科68个,省级重点专科254个,带动各级中医医疗机构中医药特色优势不断提升,越来越受到群众认可。2016年中医医院总诊疗人次达2824.5万、出院人数达173.2万,与“十一五”末相比,分别提高了51.67%和64.84%,均高于全省医院的平均增长幅度。

  (四)中医药在医改中的独特作用充分发挥。在全国创新性开展中医优势病种收费方式改革,被新华社记者称为诠释“中国式”医改的“山东中医样本”。全面实施公立中医医院改革,中药饮片保留加成,增设中医辨证论治费和处方调剂费;在全国率先将高血压中医药防控列入全省基本公共卫生服务项目。威海和青岛市被确立为国家中医药综合改革试验区。

  (五)中医药科研创新取得新成果。高血压国家中医临床研究基地投资2.8亿元,经过8年建设,顺利通过国家综合验收。建设中药新药临床药理基地、重大新药和中医药抗病毒协同创新平台各1个,国家中医药管理局重点学科38个、重点研究室6个、重点实验室13个。累计获国家级奖励14项,省科学技术一等奖7项,实现历史性突破。

  (六)中医药人才培养工作迈上新台阶。全省拥有张灿岬、尚德俊等2名“国医大师”。拥有全国中医药教学名师3人,全国师承指导老师137人,建设全国名老中医药专家传承工作室57个、学术流派传承工作室2个、基层传承工作室9个,数量均位于全国前列。开展了五级师承、住院医师规培、西医学习中医、中医经典等培训项目,累计培训中医临床骨干15万余人次。启动实施中医药名医工程,评选省级名老中医药专家20名、名中医药专家230名、基层名中医200名。

  (七)中医药文化建设取得积极成效。省委宣传部等11个部门印发的《关于进一步加强全省中医药文化建设的指导意见》,对全省中医药文化建设进行具体部署,形成了全社会动员、多部门参与、齐抓共建的整体合力。建设国家级中医药文化宣传教育基地1个、省级12个。开展“中医中药齐鲁行”活动100多期,在全省10余家电视频道开播中医药文化养生类节目,广泛宣传中医药养生保健知识。

  (八)中药产业化发展步入规范化轨道。组织开展了全省第四次中药材资源普查试点,建立中药原料质量监测技术服务中心1个、监测站2个,初步构建了全省中药资源调查和动态监测服务体系。建设全国中药材炮制技术传承基地3个、中药人才培训基地1个,培养国家级中药骨干60名。连续三年开展全省中医医院中药饮片质量检查,中药饮片质量稳步提升。

  (九)中医药对外交流取得新进展。参与了中医药国际化论坛及博鳌亚洲论坛首届中医药国际化分论坛,举办首届中韩传统医药论坛。山东中医药大学以及青岛、泰安、日照等市积极参与“一带一路”建设,分别与相关国家建立了长期合作关系。

  二、《实施方案》制定的有关情况

  (一)《实施方案》起草背景。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视中医药工作,颁布了《中医药法》,发表《中国的中医药》白皮书,出台了《规划纲要》。抓好《规划纲要》的贯彻落实,出台我省《实施方案》,将进一步激发和释放中医药的潜力和活力,促进实现中医药振兴发展,更好地为全省经济社会发展服务。2016年3月,我委会同省直有关部门启动了《实施方案》的起草工作,赴济南、青岛、威海等市开展实地调研,召开相关座谈会10余次,先后2次征求28个省直部门意见,经省政府办公厅审核后,最终形成了印发稿。

  (二)《实施方案》主要内容。《实施方案》共4个部分。

  第一部分是发展目标。到2020年,中医药服务的可及性显著增强,全省中医类医院(包括中医、中西医结合、民族医院,下同)床位数达到7.53万张,每千人口公立中医类医院床位数达到0.55张;医疗卫生机构中医执业类(助理)医师达到4.1万人,每千人口医疗卫生机构中医执业类(助理)医师数达到0.4人;中医类医院总诊疗人次达到全省医院总诊疗人次的18.08%,中医类医院出院人数达到全省医院出院总人数的16%;所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和75%的村卫生室能够提供中医药服务。中医药健康服务快速发展,不断催生健康新产业、新业态、新模式。中药产业迈上新台阶,中药资源监测和技术信息服务网络覆盖80%以上的县(市、区),100种中药材、200种中药饮片质量标准显著提高,中药工业总产值占医药工业总产值20%以上。

  到2030年,中医药服务领域实现全覆盖,人民群众对中医药的获得感明显增强。中医药治理体系和治理能力现代化水平显著提升,服务能力显著增强,在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥;中医药科技水平显著提高,产生一批有影响力的中医药科技成果;建成一支由百名名老中医、千名名中医、万名中医骨干、十万名职业技能人员组成的结构合理、满足需求的中医药人才队伍;公民中医健康文化素养大幅度提升;中医药工业发展水平迈上新台阶,实现中医药继承创新发展、统筹协调发展、生态绿色发展、包容开放发展和人民共享发展,在经济社会发展中的贡献率进一步提高,实现由中医药大省到强省的战略性转变。

  第二部分是重点任务。共确定了7个方面23项重点任务。一是切实提高中医医疗服务能力。提出要建立完善覆盖城乡的中医医疗服务网络,提高中医药防病治病能力,持续深化中医优势病种收费和支付方式改革,拓展中医特色康复服务,加强中西医结合工作,放宽中医药服务准入。二是大力发展中医养生保健服务。提出加快中医养生保健服务体系建设,推动中医药与养老服务深度融合,发展中医药健康旅游服务。三是扎实推进中医药继承。提出加强中医药理论方法继承,开展中医药传统知识保护与技术挖掘,强化中医药师承教育,实施中医经典、经方和经验“三经传承”战略。四是着力推进中医药创新发展。提出完善中医药科技创新体系,加强重点领域科学研究。五是全面提升中药产业发展水平。提出要加强中药资源保护,提高道地药材生产产业化水平,实施中药材质量提升工程,推动中药工业提质增效。六是大力弘扬中医药文化。提出要繁荣发展中医药文化和中医药文化产业。七是积极推动中医药海外发展。提出扩大中医药对外交流与合作。

  第三部分是保障措施。提出了推进中医药法治化建设、加大中医药政策扶持力度、提高中医药人才培养质量、加强中医药信息化建设等四项保障措施。

  第四部分是组织实施。提出了加强组织领导、健全中医药管理体制、强化督导考核、营造良好社会氛围等四项措施。

  (三)《实施方案》主要创新点。针对我省中医药事业发展现状和存在的问题,《实施方案》在确保完成国家安排的工作任务基础上,主要在以下6个方面进行了创新,突出了我省中医药发展特色和优势。一是提出了以中医药文化引领事业发展的思路。在全行业倡导“大医精诚”理念,全面提升中医药文化自信和专业素养;在全社会弘扬普及中医药健康养生文化,提升全民中医药健康素养。二是持续深化中医优势病种收费和支付方式改革。提出深入推进中医优势病种收费方式改革,合理确定中医医疗技术服务收费标准,改革中医药服务医保支付方式,完善鼓励中医药技术提供和使用的医保支付政策,建立充分发挥中医药特色优势的体制机制,逐步打造中医优势病种治疗体系。三是实施山东省中医专科专病诊疗中心项目。提出打造一批省级中医专科专病诊疗中心,为创建国家级区域中医(专科)诊疗中心奠定基础。四是加大基层中医药服务能力建设力度。提出持续实施基层中医药服务能力提升工程,加强基层医疗卫生机构中医综合服务区(国医堂、中医馆)内涵建设,到2030年,在社区卫生服务中心和乡镇卫生院实现中医综合服务区(国医堂、中医馆)全覆盖。五是注重中医药传承发展,全面实施传承经典精髓、经方技术和经验心得的“三经传承”战略。系统整理和挖掘中医古籍文献,总结名老中医药专家经验,挖掘民间中医诊疗技术、方药以及传统制药、鉴定、炮制技术,加强中药验方收集、保存、研究评价及推广应用。六是加强中药材质量监管。全面开展第四次中药资源普查,摸清省内中药资源分布和蕴藏状况。建立全省中药资源动态监测网络和中药材生产流通追溯体系。健全中药饮片质量检验检测体系,加大对中药饮片的抽样检验力度,不断提升中药饮片质量。

  (四)《实施方案》的预期目标。力争通过《实施方案》的实施,达到以下5项预期目标。一是中医药服务的可及性显著增强。中医药服务体系进一步健全,服务能力和水平显著提高,确保人民享有安全、有效、方便、快捷的中医药服务。二是中医药文化对中医药事业发展的引领作用更加突出。公民中医药健康素养不断提高,中医药从业人员的人文素养和医德医风明显提升,中医药机构发展方向更加明确,特色优势发挥更加突出。三是中医药发展支撑体系更加健全。科技创新体系更加完善,院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接以及师承教育贯穿始终的中医药人才教育培养体系基本建立,中药材和中药饮片质量及供应保障能力明显提升。中医药与信息化深度融合。四是中医药健康产业快速发展。拓展中医药健康服务新业态,健康服务产品种类更加丰富,逐步实现规模化、多样化和规范化,中医药健康产业对经济社会发展的贡献率不断提升。五是中医药治理能力快速推进。中医药法律法规和政策体系不断完善,管理体系更加健全,运用法制、法规和制度管理中医药的能力不断提升。

  三、下一步工作打算

  下一步我们将把学习宣传和贯彻落实《实施方案》作为中心任务来抓,切实加强领导,科学规划,统筹安排并抓好落实。

  一是认真做好《实施方案》的学习宣传。采取学习培训、专题研讨和专家解读等多种形式,组织中医药系统深入学习《实施方案》,深刻领会和准确把握发展目标和重点任务。充分利用报纸、电视和网络等平台,加强《实施方案》的宣传,营造社会各界重视、关心、参与和支持中医药振兴发展的良好氛围。

  二是抓好《实施方案》的贯彻落实。《实施方案》明确了各部门的重点任务分工,涉及我委的任务,我们将做好顶层设计,抓住重点、突出亮点,画出路线图、确定时间表,有力、有序推动各项工作任务落到实处。涉及其他部门的工作任务,我们将充分发挥好省政府中医药工作联席会议制度的作用,积极协调推动各项工作不断向前推进。

  山东广播电视台记者 问

  由山东中医药大学附属医院承担的高血压国家中医临床研究基地取得了哪些成果?《实施方案》中提到要建设中药新药临床药理基地、重大新药和中医药抗病毒协同创新平台,那他们将主要针对哪些方向开展研究?

  贾青顺 答

  高血压国家中医临床研究基地由山东中医药大学附属医院承担,于2008年正式立项,2016年顺利通过国家综合验收,基地建设8年期间,取得了一系列的成果。一是制定了《高血压分级诊疗服务中医技术方案》,并经国家卫生计生委确定为国家标准在全国普及推广。该技术方案推行至全国各省市广泛应用,我国高血压患者将会享受到便捷、定向、精准的就医服务。二是中医降压适宜技术研究成果纳入2014年山东省基本公共卫生项目,明确要求“有条件的地区可在基层医疗卫生机构,大力推广耳穴贴压、体穴按摩和中药代茶饮等中医适宜技术开展降压治疗”。截至目前,中医药健康管理服务覆盖65岁及以上老年人,累计受益478万人次,占同年龄阶段人口数的42.11%。三是形成了《中医药防治高血压技术方案》,该方案提高了中医局部降压质量,改善大动脉弹性、降低中心静脉压、保护大动脉功能,从而保护靶器官,该研究成果获2014年山东省科学技术进步一等奖。四是开展了降压新药研究,并与瑞阳制药有限公司正式签约“补肾和脉颗粒”合作转让协议,实现了高血压病中药制剂新药研发的成果转让。五是建立了高血压中医社区管理及防控模式。开展了中医基层适宜技术的管理与干预,如在德州平原县中医功能社区实行社会化血压管理模式,血压控制率增加20%,建立了具有自主知识产权的高血压中医药综合防治适宜技术体系。六是提出了高血压病中医“始于肝、终于肾、由肝及肾、由实致虚、在肝多实、在肾为虚”新病机认识以及调肝补肾新治疗策略,建立了宏观微观结合的高血压病中医诊疗理论体系。

  中药新药临床药理基地、重大新药和中医药抗病毒协同创新平台是我省重要的国家级中医药科研创新平台。其中,中药新药临床研究基地由山东中医药大学附属医院承担,目前共有中医心血管、内分泌、风湿免疫、血液病等14个专业,主要发展方向是按GCP(药物临床试验管理规范)规范要求完成I~IV期中药新药临床试验,对试验药物进行客观评价。重大新药创制平台是中医药行业承担的我省重大新药创制中心框架下的“中药创新药物研究单元技术平台”,由山东中医药大学与山东省中医药研究院共同建设。平台的研究方向是在中医药理论指导下,以防治心脑血管疾病、糖尿病及并发症、病毒性疾病、恶性肿瘤等重大疾病的中药组合药物创制和产业化为主要研究方面,包括2个数据(样品)库(文献方剂数据库、中药成分(组分)样品库)、7个单元技术子平台(中药资源利用、饮片炮制、提取分离纯化、质量控制与评价、中药药理发现与评价研究、中药新制剂研究、有效方剂临床发现与临床评价技术)。山东省高校中医药抗病毒协同创新中心由山东中医药大学承担,以研发防治病毒性疾病的重大需求为导向、以国家科技部重大新药创新科技重大专项“治疗温病的中药新药研发”为依托,为重大病毒性疫情提供应急服务。

  大众日报记者 问

  如何提升基层卫生机构中医药服务水平,充分发挥中医药特色优势?

  孙春玲 答

  基层是中医药服务的主阵地,也是中医药赖以生存发展的根基,提升基层中医药服务能力历来是我们的工作重点。近年来,我省深入实施基层中医药服务能力提升工程,全方位提升基层中医药服务能力,截至目前,全省社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科设置率均超过97%,中医药综合服务区(中医馆、国医堂)覆盖率分别达到72.38%和81.34%;能够提供中医药服务的社区卫生服务站和村卫生室占比分别达到83.37%和71.04%。基层中医药服务能力的提升,为实现人人基本享有中医药服务的目标奠定了基础,同时也为基层医疗机构更好地适应医改新形势趟出了新路子。

  但我们也认识到,基层中医药人才匮乏、服务还处于较低水平,仍然是中医药服务的薄弱环节。下一步,我们将会同省人力资源社会保障厅、省食品药品监管局等部门启动实施山东省基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,在深入总结前期工作的基础上,按照夯实基础、补齐短板、注重内涵、提升质量的工作要求,进一步完善政策措施,加大工作力度,切实提升基层中医药服务能力。该计划明确了加强基层中医药服务体系建设、着力提升基层中医药服务能力和加大基层中医药人才队伍建设力度等8大类25项重点任务。通过行动计划实施,到2020年,以社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室为主体,县级中医类医院(含中医、中西医结合、民族医院,下同)为龙头,县级综合医院、妇幼健康服务机构等非中医类医疗机构中医药科室为骨干,中医门诊部、诊所为补充的基层中医药服务网络将基本完善,服务设施设备将明显改善,人员配备将更为合理,管理更加规范,服务能力得到显著提升,实现人人基本享有中医药服务。具体目标是,到2020年,原则上在每个县级区域设置1所县办中医类医院;所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和75%以上的村卫生室能够提供中医药服务;95%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立中医药综合服务区(国医堂、中医馆),基层中医药信息化得到加强,基层医疗卫生机构中医诊疗量在“十三五”期间有明显提升,占同类机构诊疗总量比例力争达到30%。

  当代健康报记者 问

  请问目前我省适宜基层的中医技术推广情况如何,采取了哪些具体举措?

  贾春顺 答

  中医药具有“简、便、验、廉”的优势,适宜在基层推广。近年来,我们积极推广基层常见病多发病中医药适宜技术。一是建设中医药适宜技术推广基地。依托推广基地,建设基层常见病多发病中医药适宜技术推广视频网络系统,接入国家适宜技术推广视频网络平台,实现互联互通,开展中医药适宜技术推广培训、中医远程会诊等。二是编制和推广中医药适宜技术推广教材。我省组织专家编印了《基层中医适宜技术100法》、《基层中医适宜技术推广培训教材》等,针对基层中西医人员推广使用。三是举办适宜技术推广培训班。实施万名乡医培训计划,举办各级各类适宜技术推广培训班近50期,开展基层医务人员中医药知识与技能培训。通过大力推广基层中医药适宜技术,在提供中医药服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院,基本能够运用中药饮片等6项以上中医药技术方法,开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务;在提供中医药服务的社区卫生服务站和村卫生室,基本能够运用中药饮片或中医非药物疗法,开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务。

  下一步,我们将继续加大基层中医药适宜技术推广力度,加强适宜技术推广基地建设,依托省级中医药适宜技术推广基地,针对县级基地推广10类50项以上中医药适宜技术;依托县级基地,对基层医疗卫生机构推广10类30项以上中医药适宜技术。在县级基地指定至少10名,每个社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室至少指定1名适宜技术推广人员。到2020年,每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够按照中医药技术操作规范开展6类以上中医药适宜技术,所有的社区卫生服务站、75%以上的村卫生室能够按照中医药技术操作规范开展4类以上中医药适宜技术。

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